Kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää hCG-tasoista raskauden alkuvaiheessa

Dr Joanna Pike

Englanninkielinen versio, tarkastanut Dr Joanna Pike - Huh 23, 2020
Kirjoittanut Jennifer Walker.

Olet ehkä kuullut niin kutsutusta raskaushormonista, mutta mikä se on? Kaikki raskaustestit havaitsevat hCG-hormonin (tieteelliseltä nimeltään koriongonadotropiini) joko verestä tai virtsasta.  Jos haluat tietää, miksi kehosi tuottaa hCG:tä, miten sen tasot nousevat, mitä hCG-tasot voivat kertoa lääkärillesi ja aiheuttaako hCG aamupahoinvointia, jatka lukemista.

1.
Mitä on koriongonadotropiini?

Koriongonadotropiini (hCG) on hormoni, jota ensin alkio ja sitten istukka valmistaa. Tämä hormoni stimuloi lisääntyneen estrogeenin ja progesteronin tuotantoa raskauden aikana. Se on hormoni, joka havaitaan kaikissa raskaustesteissä joko kotona virtsassa tai verikokeissa lääkärin vastaanotolla.

2.
Mikä on hCG:n rooli?

HCG-hormonilla on tärkeä merkitys alkuraskauden aikana, sillä se auttaa keltarauhasta1 eli sitä osaa, joka jää jäljelle, kun munasolu irtoaa munasarjasta, ja ylläpitämään kohdun limakalvoa. Se myös stimuloi kilpirauhasta2 ja tukee alkiorakkulan kiinnittymistä (joka myöhemmin kehittyy vauvaksi). Koska hedelmöittynyt munasolu ja myöhemmin istukka tuottavat tätä hormonia, sen avulla voidaan havaita raskaus.

3.
Miten hCG-tasot muuttuvat alkuraskauden aikana?

HCG-pitoisuudet nousevat nopeasti raskauden alussa, ja ne voidaan havaita verestä noin kahdeksan päivän kuluttua arvioidusta hedelmöityspäivästä herkimmillä laboratoriomenetelmillä. Kotona tehtävät raskaustestit havaitsevat sen muutamaa päivää myöhemmin virtsasta riippuen niiden herkkyydestä. HCG-tasot nousevat nopeasti ja eksponentiaalisesti. Yleensä ne kaksinkertaistuvat 2 päivän3,4 välein ensimmäisten viikkojen aikana ennen tasaisen tason saavuttamista noin viikolla 10, minkä jälkeen ne laskevat hitaasti.  

 

Kaavio, joka näyttää hCG-tasot raskauden aikana raskausviikkojen ollessa x-akselilla ja hCG-tasot y-akselilla.

 

 

4.
Mitä hCG-pitoisuuksien tulisi olla neljännellä raskausviikolla?

HCG-pitoisuus neljännellä raskausviikolla on keskimäärin noin 10 000 mIU/ml5. Voit kuitenkin selvittää todellisen hCG-tason vain kvantitatiivisen verikokeen avulla. Keskustele lääkärin kanssa, jos olet huolissasi hCG-tasostasi.

5.
Miten raskaustesteissä käytetään hCG:tä raskauden havaitsemiseen?

Kotona tehtävissä raskaustesteissä käytetään vasta-aineita hCG:n havaitsemiseen virtsassa. Alkio alkaa tuottaa hCG:tä noin 6–7 päivän kuluttua hedelmöityksestä ja nostaa sen tasoa nopeasti etenkin kohtuun kiinnittymisen jälkeen. Useimmat kotona tehtävät raskaustestit havaitsevat hCG-pitoisuudet ainakin siitä päivästä lähtien, kun kuukautisten olisi määrä alkaa, mutta jotkin testit ovat herkempiä, joten jos et halua odottaa, hanki herkempi testi. Positiivinen tulos tarkoittaa, että virtsassa on hCG:tä. Aidot virheelliset positiiviset tulokset ovat erittäin harvinaisia, joten mikä tahansa positiivinen, jopa heikko viiva, tarkoittaa lähes varmasti raskautta.

 

Digitaalinen Clearblue-raskaustesti, johon liittyy kuva, joka osoittaa testin poikkileikkauksen osoittamaan raskaustestin toiminnan.

 

 

6.
Onko hCG-tasojen ja aamupahoinvoinnin välillä yhteys?

Sinulle on ehkä kerrottu, että aamupahoinvointi tarkoittaa tervettä vauvaa. Tämä saattaa olla laiha lohtu, jos olet koko ajan pahoinvoiva, mutta siinä saattaa olla totuuden siemen. Tutkimukset osoittavat, että aamupahoinvointi, terve raskaus ja hCG:n nousu liittyvät toisiinsa, mutta tästä ei ole vielä varmuutta.

7.
Miten kaksoset ja monikkoraskaudet vaikuttavat hCG-tasoihin?

Kaksos- tai monikkoraskauden aikana hCG-pitoisuus on korkea. Kohonnut hCG-taso voi myös selittää sen, miksi jotkut kaksosia odottavat naiset kärsivät pahemmin aamupahoinvoinnista kuin naiset, jotka odottavat vain yhtä vauvaa. Jos sinulle tehdään verikoe hCG-tason tarkistamista varten ja tulos on keskimääräistä korkeampi, on mahdollista, että odotat useampaa kuin yhtä vauvaa4,6.

8.
Voiko hCG-tasojen perusteella diagnosoida keskenmenon tai kohdunulkoisen raskauden?

HCG-tasosi voi kertoa lääkärillesi, onko olemassa kohdunulkoisen raskauden riski tai onko tapahtunut keskenmeno. HCG:n väheneminen tai alhainen nousu 48 tunnin aikana voi olla merkki kohdunulkoisesta raskaudesta tai keskenmenosta. Kohdunulkoisen raskauden tapauksessa hCG-pitoisuus voi tasaantua tai kohota hyvin hitaasti. Jos hCG-pitoisuus laskee jatkuvasti, viittaa se keskenmenoon tai siihen, että raskaus ei voi jatkua. Ota yhteyttä terveydenhuoltoon, jos olet huolissasi7.
HCG on yksi alkuraskauden tärkeimmistä hormoneista. Sen takia testi muuttuu positiiviseksi. Pitoisuus nousee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kun vauvasi kasvaa ja voit tuntea olosi pahoinvoivaksi. Koska kehosi tuottaa hCG:tä yleensä vain raskauden aikana, voit olla yli 99-prosenttisen varma siitä, että positiivinen raskaustesti tarkoittaa sinun olevan raskaana.


Lähteet

  1. Baird DD, Weinberg CR, McConnaughey DR, Wilcox AJ. Rescue of the corpus luteum in human pregnancy. Biol Reprod. 2003; 68(2):448–56.
  2. Grün JP, Meuris S, De Nayer P, Glinoer D. The thyrotrophic role of human chorionic gonadotrophin (hCG) in the early stages of twin (versus single) pregnancies. Clin Endocrinol (Oxf). 1997; 46(6):719–25
  3. Nepomnaschy PA, Weinberg CR, Wilcox AJ, Baird DD. Urinary hCG patterns during the week following implantation. Hum Reprod. 2008; 23(2):271–7 ja https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/
  4. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(12)02233-9/pdf
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/
  6. https://www.marchofdimes.org/complications/being-pregnant-with-twins-triplets-and-other-multiples.aspx Tarkistettu viimeksi maaliskuussa 2017 
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132768/ julkaistu 2012