Lapsettomuus koskettaa merkittävää osaa väestöstä: noin 16 % pariskunnista ei tule raskaaksi oltuaan suojaamattomissa yhdynnöissä yhden vuoden ajan.1 Tämä artikkeli käsittelee useita seikkoja, jotka voivat heikentää sekä miesten että naisten hedelmällisyyttä:

  • Noin joka kolmannessa tapauksessa lapsettomuuden syy on naisessa, 20 prosentissa tapauksista miehessä, ja miltei puolessa tapauksissa syy on molemmissa osapuolissa tai jää selittämättömäksi.2
  • Naisesta johtuvan lapsettomuuden syyt ovat usein hormonaalisia tai kohtuun tai munanjohtimiin liittyviä.
  • Jos ovulaatiota ei tapahdu, tämän havaitseminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa nopeuttaa hoitoon hakeutumista.
  • Miehestä johtuvan lapsettomuuden syyt liittyvät usein siittiöiden vähäiseen määrään ja erektiohäiriöihin.
  • Elintavat, kuten paino, tupakointi ja alkoholinkäyttö, saattavat heikentää sekä miesten että naisten hedelmällisyyttä.
  • Jos olet yrittänyt raskaaksi tuloa vuoden ilman tulosta ja olet alle 35-vuotias, hakeudu lääkäriin. Jos olet yli 35-vuotias, hakeudu lääkäriin kuuden kuukauden yrittämisen jälkeen, ja jos olet yli 40-vuotias, käy lääkärissä heti kun alat yrittää raskautta.

Mikä voi heikentää hedelmällisyyttä?

Tutustu syihin ja mahdollisiin ratkaisuihin.

Jos haluat tietää lisää tekijöistä, jotka voivat heikentää miesten, naisten ja pariskuntien hedelmällisyyttä, seuraavassa on kuvattu joitakin yleisimpiä lapsettomuuden syitä. Luettelo ei ole kattava, ja oma lääkärisi voi antaa tarkempia neuvoja, jotka sopivat yksilölliseen tilanteeseenne.


Mikä voi vaikuttaa naisten hedelmällisyyteen?

Yleisimmät alueet, joilla raskaaksi tuloa vaikeuttavia ongelmia ilmenee, ovat hormonitoiminta ja munanjohtimet ja kohtu.

1. Hormonaaliset ongelmat

Anovulaatio

Hedelmällisyyshormonit ohjaavat ovulaatiota. Eri syistä johtuvat hormonitasojen häiriöt saattavat vaikuttaa ovulaatioon. Anovulaatio tarkoittaa sitä, että naisen munasarjat eivät pysty tuottamaan, kypsyttämään tai vapauttamaan munasolua.

Useimmilla naisilla on hedelmällisen ikänsä jossakin vaiheessa kuukautiskiertoja, joissa ei tapahdu ovulaatiota. Tämä on yleisintä nuorilla tytöillä, joiden kuukautiset ovat vasta alkaneet, sekä vanhemmilla vaihdevuosia lähestyvillä naisilla, mutta anovulatorisia kiertoja on myös terveillä naisilla, joiden kierto on säännöllinen.

Joissain tapauksissa ovulaation puuttuminen on krooninen vaiva, mikä voi olla merkki hormonaalisesta ongelmasta, kuten munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä (PCOS), joka voi vaikeuttaa luonnollista hedelmöittymistä.3

Hyvin epäsäännölliset tai kokonaan puuttuvat kuukautiset voivat olla merkki ovulaatiohäiriöistä.

Ovulaatioon vaikuttavia hormonihäiriöitä voivat aiheuttaa monet eri tekijät. Näitä ovat esimerkiksi huomattavat painon muutokset, stressi, rasittava liikunta ja sairastuminen.

Jos olet perusterve ja kuukautiskiertosi on säännöllinen ja havaitset ovulaatiotestejä tai Clearblue Advanced -hedelmällisyysmonitoria käyttäessäsi satunnaisia anovulatorisia kiertoja, se on täysin normaalia eikä todennäköisesti vaikuta millään tavoin hedelmällisyyteesi. Jos kuitenkaan et havaitse ovulaatiotesteillä LH-huippua (Clearblue Advanced Digital -ovulaatiotestien "huippu") kolmessa perättäisessä kierrossa, saattaa ehkä olla syytä keskustella asiasta lääkärin kanssa.

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS)

Munasarjoja kutsutaan "monirakkulaisiksi", kun ne sisältävät runsaasti pieniä kystia eli munarakkuloita, jotka eivät ole kehittyneet kunnolla. Syynä on usein hormonaalinen epätasapaino. Oireina voivat olla epäsäännölliset tai kokonaan puuttuvat kuukautiset, painonnousu, liiallinen karvankasvu sekä raskaaksi tulon vaikeus. Isossa-Britanniassa arviolta joka viides nainen kärsii monirakkulaisista munasarjoista.4

Lyhyt luteaalivaihe

Jos ovulaation ja seuraavien kuukautisten alkamispäivän väliin jäävä aika on kovin lyhyt (alle 10 päivää), munasolu voi hedelmöittyä, mutta se ei välttämättä ehdi kiinnittyä kohdun limakalvoon ennen vuodon alkamista. Mikäli näin käy, saatat havaita sen, jos käytät ovulaatiotestejä tai hedelmällisyysmonitoria. Voit määrittää luteaalivaiheen pituuden laskemalla toisen huippuhedelmällisyyden päivän ja kuukautisten alkamispäivän väliset päivät. Jos uskot, että luteaalivaiheesi on liian lyhyt, ota yhteyttä lääkäriisi ja kysy hoitomahdollisuuksista.

Kuukautiskiertoni ovat hyvin lyhyitä. Vaikeuttaako se raskaaksi tulemista?

Professori Michael Thomas

Kuukautiskierron normaalipituus on tavallisesti 23–35 päivää. Tätä lyhyemmät tai pidemmät kierrot voivat liittyä heikentyneeseen hedelmällisyyteen. Naisen hedelmällisen iän aikana hänen kiertojensa pituudet osuvat tyypillisesti mainittuun haarukkaan. Jos kiertosi ovat tavallisesti alle 23 päivän mittaisia, hakeudu lääkäriin. Hedelmällisyysmonitorin tai ovulaatiotestien käyttö auttaa ennustamaan ovulaation ajankohdan.

Varhaiset vaihdevuodet

Vaihdevuosien jälkeen raskaaksi tuleminen ei ole enää mahdollista, ja niitä edeltävässä vaiheessa (perimenopaussi) raskaaksi tuleminen voi olla hyvin vaikeaa. Kysy omalta äidiltäsi, milloin hänen vaihdevuotensa alkoivat. Jos se tapahtui varhain, se on myös itselläsi tavallista todennäköisempää. Jos äidilläsi on ollut varhaiset vaihdevuodet, sinun voi olla syytä keskustella lääkärisi kanssa suunnitelmistasi tulla raskaaksi.

2. Munanjohtimiin ja kohtuun liittyvät ongelmat

Munasolu kulkeutuu kohtuun munanjohtimia pitkin. Jos munanjohtimet ovat tukkeutuneet, siittiöt ja munasolu eivät pääse kohtaamaan. Kohdun kasvaimet voivat estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen.

Hoitamaton klamydia

Yleisin munanjohtimien tukkeutumisen syy on hoitamatta jäänyt klamydiainfektio. Klamydia on yleinen infektio, joka tarttuu helposti suojamattomassa seksissä. Joillain naisilla infektio on oireeton, joten he saattavat olla täysin tietämättömiä siitä. Mikäli on mahdollista, että olet saanut klamydiatartunnan, hakeudu testattavaksi.

Myoomat

Nämä kohdun lihaskudoksen (hyvänlaatuiset) kasvaimet voivat tukkia munanjohtimet tai estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen. Varaa aika lääkärille saadaksesi lisätietoja.

Endometrioosi

Tätä nimitystä käytetään tilasta, jossa kohdun sisäpinnan kudosta kasvaa kohdun ulkopuolella. Se saattaa tukkia munanjohtimet ja estää hedelmöittymisen. Endometrioosi voi aiheuttaa runsaita tai hyvin kivuliaita kuukautisia. Sitä voidaan hoitaa lääkityksellä tai ylimääräisen kudoksen poistolla. Lääkärisi voi kertoa aiheesta tarkemmin.

Kärsin endometrioosista ja pelkään, etten voi tulla raskaaksi. Onko syytä huoleen?

Professori Bill Ledger, hedelmällisyysasiantuntija

Monet lievästä endometrioosista kärsivät naiset tulevat raskaaksi vaikeuksitta, vaikka endometrioosi lisää tiettyjen hedelmällisyyden ongelmien todennäköisyyttä. Vaikea endometrioosi voi vaurioittaa sekä munanjohtimia että munasarjoja, ja endometrioosin aiheuttamat kiinnikkeet voivat myös tukkia munanjohtimet. Gynekologisi voi kertoa sinulle eri hoitovaihtoehdoista. Jos sinulla on endometrioosi, älä yritä raskaaksi tuloa muutamaa kuukautta kauemmin ennen lääkäriin hakeutumista.


Mitkä ovat tyypillisiä lapsettomuutta aiheuttavia tekijöitä miehillä?

Kolme tärkeintä miesten hedelmällisyyttä heikentävää tekijää ovat seuraavat: siittiöiden vähäinen määrä tai siittiöiden heikko laatu, erektiohäiriöt sekä muut harvinaisemmat syyt.

 

Vähäinen siittiöiden lukumäärä tai siittiöiden heikko laatu

Jos siemennesteessä on tavallista vähemmän siittiöitä, se heikentää munasolun hedelmöittymismahdollisuuksia. Jos siittiöt ovat heikkolaatuisia, ne eivät välttämättä pääse munasolun luokse tai eivät kykene tunkeutumaan sen sisään hedelmöitystä varten.

Mikäli kivekset lämpenevät liikaa, siittiöiden tuotanto voi heikentyä. Kumppanisi voi viilentää kiveksiään käyttämällä väljiä alushousuja. Siittiöiden määrä ja laatu on helppo testata. Kysy lisätietoja lääkäriltäsi.

Erektiohäiriöt

Fyysisistä tai psyykkisistä syistä johtuvat ongelmat erektion saamisessa tai ylläpitämisessä voivat vaikeuttaa seksin harrastamista. Kysy lääkäriltäsi lisätietoja hoitomahdollisuuksista.

Muut syyt

Harvinaisempia syitä miehestä johtuvaan lapsettomuuteen ovat siittiöitä kiveksistä kuljettavan siemenjohtimen tukkeutuminen, geneettiset syyt, hormonaaliset ongelmat ja muut vielä harvinaisemmat tilat. Lääkäri voi havaita nämä ongelmat erilaisten testien avulla.


Muut hedelmällisyyttä heikentävät tekijät

Muut seikat voivat vaikuttaa sekä miehen että naisen hedelmällisyyteen.

Alkoholinkäyttö

Liian runsas alkoholinkäyttö voi heikentää sekä miesten että naisten hedelmällisyyttä. Alkoholinkäytön vähentäminen voi helpottaa raskaaksi tulemista. Lisäksi raskaudenaikainen alkoholinkäyttö voi vaarantaa lapsen terveyden, joten alkoholinkäytön vähentäminen jo raskautta yritettäessä on järkevää, sillä onnistumisen ajankohtaa ei voi arvata etukäteen.

Tupakointi

Tupakoivilla miehillä voi tupakoimattomiin verrattuna olla vähemmän siittiöitä ja enemmän epänormaaleja siittiöitä. Naisilla tupakointi voi heikentää hedelmällisyyttä ja aikaistaa vaihdevuosia. Se voi myös lisätä keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä. Lisäksi tupakointi vaarantaa syntymättömän lapsen terveyden, joten tupakointi on parasta lopettaa ennen raskaaksi tulemista.

Raskautta yritettäessä pariskunnan molempien osapuolten olisi syytä yrittää lopettaa tupakointi.

Huumeet

Nykyisin saatavilla on paljon erilaisia laittomia huumausaineita, joiden vaikutusta hedelmällisyyteen ei ole tutkittu paljonkaan. Koska monilla huumeilla voi olla haitallisia vaikutuksia syntymättömään lapseen, huumeidenkäyttö on syytä lopettaa raskautta yritettäessä.

Paino

Ali- tai ylipaino voi vaikuttaa kuukautiskiertoon ja vaikeuttaa raskaaksi tulemista. Ylipainoisilla miehillä siittiöiden määrä ja laatu voivat olla tavallista heikompia. Kysy tarvittaessa lääkäriltä tai terveydenhoitajalta lisätietoja omasta ihannepainostasi sekä neuvoja laihduttamiseen tai painon nostamiseen.

Lääkitys

Jos sinä itse tai kumppanisi käyttää jotain lääkitystä, varmistakaa lääkäriltä, ettei se heikennä hedelmällisyyttä. Mikäli kyseinen lääke heikentää hedelmällisyyttä, sille voi olla vaihtoehtoja.

Liukuvoiteet

Emättimen kuivuus on oletettua yleisempää. Tutkimuksessa, johon osallistui 6 500 naista 11 maassa, jopa 18 % 18–34-vuotiaista naisista kertoi kärsivänsä emättimen kuivuudesta jatkuvasti tai usein.5 Ongelma voi pahentua raskauden yrittämisen aikana, jolloin yhdyntöjä on yleensä runsaasti. Osa yleisesti saatavilla olevista liukuvoiteista saattaa olla siittiöille haitallisia, ja niiden käyttö voi vaikeuttaa raskaaksi tulemista. Saatavilla on myös liukuvoiteita, jotka eivät vaikuta siittiöihin.

Ikä

Naisella on syntyessään kaikki munasolut koko elinaikaansa varten, ja niiden määrä pienenee vähitellen ajan kuluessa. Munasolujen väheneminen nopeutuu huomattavasti 38–40 ikävuoden jälkeen, ja myös niiden laatu heikkenee. Jos olet yli 35-vuotias, voi olla syytä hakeutua lääkäriin, kun olet yrittänyt raskautta noin puoli vuotta. Jos olet yli 40-vuotias, käy lääkärissä heti, kun aloitat raskauden yrittämisen. Ikääntyvien miesten hedelmällisyydestä on vähemmän tietoa, mutta myös miesten hedelmällisyyden uskotaan heikkenevän 40 ikävuodesta lähtien.


Selittämätön lapsettomuus

Joissain tapauksissa kaikkien kliinisten testien tulokset ovat normaaleja, mutta raskautta ei vuosienkaan yrittämisen jälkeen kuulu. Voi olla erittäin turhauttavaa ja ahdistavaa, kun mitään hoidettavaa tai korjattavaa ei ole. Arviolta noin yksi kolmesta selittämättömästi lapsettomasta pariskunnasta tulee luonnollisesti raskaaksi kolmen vuoden kuluessa ilman mitään toimenpiteitä.3


Mitä voin lukea seuraavaksi?