Mikä on anovulaatio ja anovulaatiokierto?

Voit tulla raskaaksi vain muutamana päivänä kunkin kuukautiskierron aikana. Nämä päivät tunnetaan hedelmällisenä aikana, ja ne ovat ovulaatiopäivää edeltäviä päiviä, jolloin munasolu irtoaa munasarjasta.  Voi kuitenkin olla, että joidenkin kiertojen aikana munasolu ei irtoa. Tätä kutsutaan anovulaatioksi, ja se koskettaa usein nuoria tyttöjä, joiden kuukautiset ovat vasta alkaneet, tai naisia, jotka lähestyvät vaihdevuosia. Myös terveillä naisilla voi olla ajoittain kiertoja, joiden aikana ei tapahdu ovulaatiota. 

Mikä siis on anovulaatio ja minkä vuoksi munasolu ei irtoa? Mitä oireita sinulla on silloin, kun ovulaatiota ei tapahdu? Ja mitä voit tehdä asialle? Jos olet kysynyt itseltäsi näitä kysymyksiä, jatka lukemista oppiaksesi lisää anovulaatiosta. 

1. Mikä on ovulaatio?

Ovulaatio tarkoittaa munasolun irtoamista munasarjasta. Olet hedelmällisimmilläsi ovulaatiota edeltävinä päivinä ja ovulaatiopäivänä. Hedelmällinen aika kestää noin 6 päivää, ja tänä aikana raskaus on todennäköisin, jos olet suojaamattomassa yhdynnässä.

2. Mikä on anovulaatio?

Anovulaatio tarkoittaa sitä, että munasarjasta ei irtoa munasolua kuukautiskierron aikana.  Ei ole harvinaista, että näin tapahtuu satunnaisesti, ja sinulla voi olla yhden kuukauden aikana anovulatorinen kierto ja sitten ovulaatio normaalisti seuraavana. 

Sinulla voi olla tietämättäsi anovulatorinen kierto, koska kuukautiset voivat tulla edelleen normaalisti. Et ehkä tiedä, että ovulaatiota ei tapahdu, elleivät kuukautisesi lopu, tai saatat huomata asian, jos käytät ovulaatiotestiä eikä se tunnista LH-huippua. Epäsäännölliset kuukautiset voivat myös olla merkki siitä, että ovulaatiota ei ehkä tapahdu. 

Anovulaatio voi olla kroonista, mikä tarkoittaa, että ovulaatiota ei yleensä tapahdu kiertojen aikana. 

3. Miksen ole ovuloinut?

Anovulaatio on yleistä naisen lisääntymiselämän tietyissä vaiheissa: 

• Tytöt, joiden kuukautiset ovat vasta alkaneet. Ei ole harvinaista, että tytöillä on ensimmäisen vuoden ajan anovulatorisia kiertoja. 
• Vaihdevuosia lähestyvät naiset. 40–50-vuotiailla naisilla tapahtuu todennäköisemmin muutoksia hormoneissa, mikä saattaa johtaa toistuvaan anovulaatioon.¹

On mahdollista kokea anovulatorisia kiertoja silloinkin, kun on hedelmällinen, ja tähän on monia syitä.  Alla on joitakin mahdollisia syitä.  Jos epäilet, että sinulla on anovulatorisia kiertoja, ota yhteys lääkäriin.

• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS). PCOS tarkoittaa vaivaa, jossa hormoniepätasapaino on muodostanut pieniä kystoja tai alikehittyneitä munasoluja sisältäviä rakkuloita munasarjoihin. Se voi myös aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia, ylimääräisiä ihokarvoja, rasvaista ihoa, painon nousua, masennusta ja hedelmättömyyttä. Joillakin naisilla voi olla PCOS ilman näitä oireita, eivätkä he välttämättä tiedä, että heillä on tämä vaiva, ennen kuin he yrittävät saada vauvaa. Jos olet huolissasi tai epäilet, että sinulla on PCOS, keskustele lääkärin kanssa. Jos sinulla on todettu PCOS, ovulaatiotestit tai hedelmällisyysmonitorit voivat antaa harhaanjohtavia tuloksia, joten niitä ei kannata käyttää. Naisilla, joilla on PCOS, voi olla korkea LH-pitoisuus koko kierron ajan, mikä voi antaa tuloksen LH-huipusta (huippuhedelmällisyys), vaikka näin ei olisikaan.     
• Yli- tai alipaino. Jos olet ali- tai ylipainoinen, se voi myös estää ovulaation. Terveen painon saavuttaminen voi lisätä hedelmällisyyttäsi ja vähentää ovulaatiohäiriöiden riskiä.
• Liiallinen liikunta. Liiallinen liikunta pitkään jatkuessaan, esim. pitkän matkan juoksu, voi myös lopettaa ovulaation. Liikunnan intensiteetin ja määrän vähentäminen voi auttaa palauttamaan asiat normaaliksi. 
• Stressi ja ahdistus. On suositeltavaa keskustella lääkärin kanssa, jos uskot stressitasosi estävän ovulaation.
• Lääkitys.  Osa lääkkeistä voi vaikuttaa ovulaatioon, mukaan lukien ehkäisy.  Tarkista aina käyttämäsi lääkkeet.

4. Mitä ovat anovulaation oireet?

Monilla naisilla voi olla anovulatorinen kierto ja jopa huomaamattaan. Anovulaatiossa ei ole oireita.  Ovulaation merkkien etsiminen voi olla helpompaa.

5. Mitä ovat ovulaation merkit?

Jos huomaat ovulaation tavallisia merkkejä, todennäköisesti ovulaatio on käynnissä. Näitä ovat:

• LH-hormonihuippu. Ovulaatiotesti havaitsee, onko luteinisoiva hormoni (LH) koholla. Tämä tapahtuu 12–24 tuntia ennen ovulaatiota. Jos sinulla on PCOS, saatat saada harhaanjohtavia tuloksia, jos käytät ovulaatiotestiä. Tämä johtuu suuresta LH-pitoisuudesta koko kierron ajan. Siksi ovulaatiotestejä ei suositella, jos sinulla on diagnosoitu PCOS.  
• Säännölliset kuukautiset. Jos ovuloit, sinulla on todennäköisesti suhteellisen ennustettava kuukautiskierto noin 24–32 päivän välein. Puuttuvat kuukautiset [linkki artikkeliin väliin jääneistä kuukautisista] tai hyvin pitkät (yli 40 päivää) tai lyhyet (alle 20 päivää) kierrot voivat olla merkki siitä, että et ehkä ovuloi.   Anovulaatio on kuitenkin mahdollista, vaikka kuukautiset olisivat normaalin pituiset ja säännölliset.
• Kehon peruslämpötilan muutos. Kehosi lämpötila nousee hieman ovulaation jälkeen.   Monet muutkin tekijät voivat kuitenkin nostaa ruumiinlämpöä, joten tämä ei ole kovin luotettava merkki.
• Muutokset emättimen eritteissä. Juuri ennen ovulaatiota saatat huomata, että emättimen erite on kirkkaampaa, märempää ja joustavampaa. Ovulaation jälkeen kohdunkaulan lima voi olla paksumpaa, sameampaa ja huomaamattomampaa.  Kohdunkaulan liman tarkkailu on vaikeaa ja vaatii asiantuntijan ohjausta, joten ovulaatiota voi olla vaikea vahvistaa tällä menetelmällä. On myös tärkeää huomata, että emättimen eritteen muutokset voivat olla merkki infektiosta, joten jos se on epänormaalia, ota yhteys lääkäriin.
   

6. Kuinka yleistä anovulaatio on?

Anovulaatio on melko yleistä ja koskee yhtä naista kymmenestä². Vaikka terveet naiset voivat kokea anovulatorisen kierron, sen todennäköisyys riippuu myös iästä ja ruumiinpainosta. 

7. Mitä hoitoa anovulaatiolle on?

Satunnainen anovulatorinen kierto on melko yleistä, eikä siitä tarvitse huolestua.  Jos kuitenkin uskot kärsiväsi anovulaatiosta säännöllisemmin, sinun on syytä keskustella lääkärisi kanssa. Joskus krooninen anovulaatio voidaan ratkaista elämäntapojen muutoksilla, kuten painonpudotuksella tai -nousulla tai vähentämällä raskasta liikuntaa.

8. Voinko tulla raskaaksi, vaikka minulla on anovulaatiota?

Ovulaatiohäiriöt, kuten krooninen anovulaatio tai epäsäännöllinen ovulaatio, vaikuttavat yhteen neljästä hedelmättömyydestä kärsivästä pariskunnasta¹. Voit tulla raskaaksi vain, jos munasolu irtoaa, joten et voi tulla raskaaksi anovulatorisen kierron aikana.