Mikä voi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia?

Alla on lueteltu joitakin yleisimpiä hedelmällisyysongelmien aiheuttavia tiloja tai syitä, jos haluat lukea lisää syistä, jotka voivat vaikuttaa naisten, miesten sekä pariskuntien hedelmällisyyteen.

Mikä voi vaikuttaa naisten hedelmällisyyteen?

Raskaaksi tulemista vaikeuttavia ongelmia voi olla kolmella yleisellä aihealueella. Tämä lista ei kuitenkaan ole kaikenkattava, ja oma yksilöllinen tilanteesi ei välttämättä sovi mihinkään näistä kategorioista:

Hormoniongelmat

• Anovulaatio

  Hedelmällisyyshormonit säätelevät ovulaatiota. Eri syistä johtuvat hormonitasojen häiriöt saattavat vaikuttaa ovulaatioon. Yksi ovulaatio-ongelman oire on kuukautisten epäsäännöllisyys tai niiden puuttuminen. Ovulaatio saattaa tapahtua, mutta ei joka kierrossa.

  Ovulaatioon vaikuttavat hormonihäiriöt saattavat johtua monista eri syistä. Syynä voi olla esimerkiksi merkittävä painon muutos, stressi, rasittava fyysinen harjoittelu ja sairaus. Jos Clearblue-hedelmällisyysmonitori tai kahden hormonin tasot mittaava Clearblue Digital -ovulaatiotesti ei näytä maksimaalista hedelmällisyyttä tai ovulaatiotestit eivät havaitse LH-huippua 3 peräkkäisessä kuukautiskierrossa, kannattaa ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.

• Monirakkulaoireyhtymä (PCOS)

  Munasarjojen monirakkulaoireyhtymään (PCOS) liittyy hormonitasapainon häiriöt ja munasarjojen monirakkulaisuus. Lääkäri diagnosoi sen verikokeen avulla. Saat lisätietoja ottamalla yhteyttä lääkäriisi. Oireita voivat olla painonnousu, karvoituksen lisääntyminen sekä ongelmat raskaaksi tulemisen kanssa.

• Lyhyt luteaalivaihe

  Jos ovulaation ja seuraavien kuukautisten alkamispäivän välissä olevien päivien määrä on liian pieni (alle 10), tämä voi tarkoittaa, että vaikka voitkin tulla raskaaksi, hedelmöittynyt munasolu poistuu ennen kuin se pystyy kiinnittymään kohdun limakalvoon. Saatat huomata tämän, jos käytät ovulaatiotestiä tai hedelmällisyysmonitoria – laske päivien määrä toisesta maksimaalisen hedelmällisyyden päivästä kuukautisten alkamispäivään. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa, sillä tila voi olla hoidettavissa.

• Aikaiset vaihdevuodet

  Kun vaihdevuodet alkavat, raskaus ei ole enää mahdollinen. Lisäksi vaihdevuosia edeltävänä aikana (perimenopaussi) voi olla erittäin vaikea tulla raskaaksi. Jos äitisi vaihdevuodet alkoivat aikaisin, sama on todennäköisempää myös sinun kohdallasi. Yritä siis selvittää, minkä ikäisenä äitisi vaihdevuodet alkoivat. Jos hänen vaihdevuotensa alkoivat aikaisin, kannattaa keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tulevaisuuden suunnitelmistasi raskauden suhteen.

Munanjohtimiin liittyvät ongelmat

Munanjohtimien tukkeutuminen saattaa estää siittiön pääsyn munasolun luo.

Hoitamaton klamydiainfektio

Yleisin munanjohtimen tukkeutumisen syy on hoitamatta jäänyt klamydiainfektio. Klamydia on yleinen infektio, joka tarttuu helposti suojaamattomassa yhdynnässä. Jotkut naiset eivät edes tiedä sairastaneensa klamydiaa, koska se on usein oireeton. Jos on mahdollista, että olet saanut klamydiatartunnan, käy lääkärissä testattavana.

Myoomat

Nämä ovat kohdun lihaskasvaimia, jotka voivat tukkia munanjohtimet tai estää hedelmöittynyttä munasolua kiinnittymästä kohdun limakalvoon. Saat lisätietoja ottamalla yhteyttä lääkäriisi.

Endometrioosi

Endometrioosissa kohdun limakalvoa esiintyy kohdun ulkopuolella. Se voi tukkia munanjohtimet ja estää hedelmöittymisen. Endometrioosi voi aiheuttaa runsaat ja/tai erittäin kivuliaat kuukautiset. Sitä voidaan hoitaa lääkkeillä ja poistamalla ylimääräinen kudos. Saat lisätietoja lääkäriltäsi.

Muuta huomioitavaa

Emättimen kuivuus on luultua yleisempää. Tutkimuksessa, joka tehtiin 11 maassa ja johon osallistui 6 725 naista, jopa 18 % 18–34-vuotiaista naisista raportoi kärsivänsä emättimen kuivuudesta aina tai usein. Tätä voi pahentaa taipumus "vauvantekoseksiin" raskautta yritettäessä. Jotkut yleisimmin saatavilla olevat liukuvoiteet voivat tuhota siittiöitä ja jopa sylki pystyy siihen. Varmista siksi, että käytät siittiöystävällistä liukuvoidetta. Raskaaksi tulemista varten tarvitaan suojaamatonta yhdyntää ovulaatiota edeltävinä päivinä ja/tai ovulaatiopäivänä. Tämä voidaan toteuttaa olemalla yhdynnässä muutaman päivän välein, mutta monet pariskunnat pitävät tätä epämieluisana. Varmista siksi, että tiedät ovulaatiosi ajankohdan. Yhdyntä silloin maksimoi mahdollisuutesi tulla raskaaksi luonnollisesti.

Mikä voi vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen?

Näitä ongelmia on kolmella aihealueella:

• Alhainen siittiöiden määrä tai siemennesteen huono laatu

  Jos siemennesteessä on tavallista vähemmän siittiöitä, siittiön mahdollisuudet hedelmöittää munasolu ovat heikommat. Jos siemennesteen laatu on huono, siittiöt eivät ehkä saavuta munasolua ja läpäise munasolun kalvoa hedelmöittämistä varten. Lämpö saattaa vähentää siittiöiden tuotantoa. Kumppanisi voi estää kivesten liiallisen lämpenemisen käyttämällä löysiä alusvaatteita. Siittiöiden määrä ja laatu voidaan arvioida yksinkertaisella testillä, jonka lääkärisi voi määrätä.

• Erektiohäiriö

  Jos mies ei kykene saamaan erektiota tai ylläpitämään sitä fyysisistä tai psyykkisistä syistä, seksi voi olla hänen mielestään hankalaa. Apua on kuitenkin saatavilla, joten käy lääkärissä.

• Muut syyt

  Harvinaisempia syitä miesten hedelmällisyysongelmiin ovat tukkeumat siemenjohtimissa, jotka kuljettavat siittiöt kiveksistä, perinnöllinen syy, hormonaaliset ongelmat tai muut harvinaisemmat tilat. Lääkärisi voi tunnistaa nämä ongelmat testeillä.

Mikä voi heikentää hedelmällisyyttä?¹

Elämäntyyli

• Alkoholin juominen

  Liiallinen alkoholin käyttö voi vaikuttaa sekä miesten että naisten hedelmällisyyteen. Terveydenhuollon asiantuntijoiden suositus alkoholin käytöstä on naisilla enintään 1–2 annosta päivässä ja miehillä 3–4 annosta päivässä, yritettiinpä raskautta tai ei. Alkoholin käytön vähentäminen voi auttaa tulemaan raskaaksi.

• Tupakointi

  Tupakoivien miesten siemennesteen siittiöiden määrä on pienempi ja epänormaalia siemennestettä esiintyy enemmän kuin tupakoimattomilla. Naisilla tupakointi voi vaikuttaa hedelmällisyyteen ja aikaistaa vaihdevuosia. Se voi myös lisätä keskenmenon ja synnytyksen ennenaikaisen käynnistymisen vaaraa. Tupakointi on erittäin haitallista syntymättömän lapsesi terveydelle, joten se kannattaa lopettaa ennen raskaaksi tulemista.

  Sekä sinun että kumppanisi kannattaa yrittää lopettaa tupakointi, jos yrität tulla raskaaksi.

• Huumausaineet

  Nykyään käytettävien useiden erilaisten huumausaineiden vaikutusta hedelmällisyyteen ei ole tutkittu paljon. Monet huumausaineet voivat olla haitallisia kehittyvälle sikiölle, joten sinun pitäisi lopettaa huumausaineiden käyttö, kun yrität tulla raskaaksi.

Paino

Ali- tai ylipaino voi muuttaa kuukautiskiertoasi ja heikentää raskaaksi tulon mahdollisuutta. Ylipainoisten miesten siittiöiden määrä saattaa olla alhaisempi ja siemennesteen laatu heikko. Käy lääkärin tai sairaanhoitajan vastaanotolla, niin saat tietää ihannepainosi ja saat käytännön neuvoja, miten voit lihoa tai laihtua tarvittaessa.

Lääkitys

Jos sinä tai kumppanisi käytätte lääkitystä, tarkista lääkäriltä, ettei se vaikuta hedelmällisyyteesi. Vaihtoehtoja saattaa olla saatavilla.

Ikä

Sinulla on syntyessäsi munasoluja eliniäksesi ja niiden määrä vähenee vähitellen iän myötä. Munasolujen väheneminen nopeutuu 38–40 vuoden iässä ja samalla myös munasolujen laatu heikkenee. Jos olet yli 35-vuotias, kannattaa käydä lääkärissä noin kuuden kuukauden yrittämisen jälkeen. Jos olet yli 40-vuotias, kysy lääkäriltäsi neuvoja, kun alat yrittää raskautta. Vanhempien miesten hedelmällisyydestä tiedetään vähän, mutta sen arvellaan alkavan heiketä myös 40 vuoden iästä.

Selittämätön hedelmättömyys

Joskus kaikki kliiniset testit saattavat olla normaalit, mutta raskautta ei ole saatu alkuun vuosien yrittämisen jälkeen. Tämä voi olla erittäin turhauttavaa ja ahdistavaa, koska ei löydy mitään, mitä voisi korjata tai hoitaa. Arvioiden mukaan noin kolmasosasta pariskunnista, joilla on selittämätön hedelmättömyys, nainen tulee raskaaksi luonnollisella tavalla kolmen vuoden kuluessa ilman hoitoa².

Mitä ovat heikentynyt hedelmällisyys ja hedelmättömyys?

Suurin osa pariskunnista, jotka ovat yrittäneet raskautta yli kaksi vuotta onnistumatta, ovat teknisesti subfertiilejä eli heidän hedelmällisyytensä on normaalia heikompi. Vaikka ovulaatioita ja siittiöiden tuotantoa saattaakin olla, heillä on vaikeuksia tulla raskaaksi hormonaalisten ongelmien tai sukupuolielinten fyysisten ongelmien takia. Monia hedelmällisyysongelmia voidaan hoitaa, joten jos olet huolissasi, käy lääkärissä. Täydellinen hedelmättömyys, jossa naisella ei tapahdu ovulaatiota lainkaan tai miehen siemenneste ei sisällä siittiöitä, on harvinaista. Tutkimuksen mukaan tämä koskee noin 9 % väestöstä³.

Hedelmällisyysongelmat johtuvat noin kolmasosassa tapauksista naiseen liittyvästä ongelmasta, kolmasosassa mieheen liittyvästä ongelmasta ja kolmasosassa tapauksista yhteensopimattomuudesta tai molemmista johtuvasta ongelmasta⁴.

Jos olet yrittänyt raskautta vuoden onnistumatta ja olet alle 35-vuotias, suosittelemme pyytämään lisäneuvoja terveydenhuollon ammattilaiselta. Jos olet yli 35-vuotias, hae apua 6 kuukauden yrittämisen jälkeen, ja välittömästi, jos olet yli 40-vuotias.