Clearblue-neuvojat vastaavat lisääntymisterveyteen liittyviin useimmin kysyttyihin kysymyksiin, jotta saat paremman käsityksen kehosi toiminnasta.

Clearblue tekee aktiivisesti yhteistyötä useiden johtavien raskaus- ja hedelmällisyysasiantuntijoiden kanssa ympäri maailmaa. Siksi voimme sitoutua auttamaan mahdollisimman monia naisia lisäämällä heidän mahdollisuuksiaan terveeseen raskauteen. Kaikki asiantuntijamme ovat arvostettuja omalla alallaan, kuten keinohedelmöitys, hedelmällisyys ja alkuraskaus. He antavat kattavia tietoja, jotta saisit paremman käsityksen lisääntymisestä.


Bill Ledger – Raskauden suunnitteluun liittyviä kysymyksiä ja vastauksia

Bill Ledger

Bill Ledger on professori sekä naistentautien ja synnytysten laitoksen johtaja Uuden Etelä-Walesin yliopistossa Sydneyssä, Australiassa, jonne hän muutti vuonna 2011 toimittuaan Sheffieldin yliopiston laitoksen johtajana Isosta-Britanniassa. Hän on myös IVF-Australian tutkimus- ja kehitysosaston johtaja. Hän on julkaissut runsaasti lapsettomuuteen ja sen syihin liittyviä artikkeleita, kuuluu useiden suurten lehtien toimituskuntaan, kuten Fertility and Sterility ja BJOG, ja oli myös jäsenenä Human Fertilisation and Embryology Authority -säätiössä muuttoonsa asti vuonna 2011.

 
  • Miksi foolihappoa suositellaan, kun raskautta yritetään?

    Hyvät todisteet osoittavat, että foolihapon hyvä taso verenkierrossa hedelmöittymisajankohtana vähentää merkittävästi riskiä lapsen hermostoputken sulkeutumishäiriöihin, kuten selkärankahalkioon (spina bifida). Terveysviranomaiset Isossa-Britanniassa, USA:ssa ja muualla suosittelevat, että terveen naisen pitäisi saada 0,4 tai 0,5 mg foolihappoa päivässä (tämä on saatavilla monissa ennen raskautta käytettävissä vitamiinilisissä). 5,0 mg päiväannosta suositellaan niille, joilla saattaa olla riski heikkoon foolihappometaboliaan, kuten epilepsialääkkeitä käyttävillä naisilla tai niillä, joilla on mutaatio MTHFR-geenissä. Tärkeää on kuitenkin se, että foolihappoa on munasolussa ennen sen hedelmöittymistä.

  • Pitääkö minun välttää tiettyjä ruokia yrittäessäni raskautta?

    Useimmat ruoat ovat täysin vaarattomia raskauden aikana. Raskauden aikana on tärkeää noudattaa tasapainoista ja terveellistä ruokavaliota, johon kuuluu järkeviä määriä ruoka-aineita ruokaympyrän eri lohkoista. Tällä hetkellä huolta aiheuttaa kuitenkin listeriainfektio, joka voi tarttua pastöroimattomista ja kypsentämättömistä elintarvikkeista. Näihin kuuluvat pastöroimaton maito, pehmeät juustot, esivalmistetut salaatit (esimerkiksi salaattipöydistä), pesemättömät ja raa'at vihannekset, patee, kylmänä pilkottu kana ja valmiiksi pilkotut hedelmät ja hedelmäsalaatit. Estä listerioosi välttämällä elintarvikkeita, joiden kohdalla riski on korkea, ja kypsentämällä huolellisesti raa'at eläinperäiset elintarvikkeet, kuten nauta, lammas, sianliha tai siipikarja. Säilytä ja valmista raaka liha erillään vihanneksista, kypsennetyistä elintarvikkeista ja valmisruoista ja pese raa'at vihannekset ja hedelmät huolellisesti ennen syömistä.

  • Sain äskettäin keskenmenon. Kuinka pian voin alkaa yrittää uutta raskautta?

    Aiemmin gynekologit neuvoivat naisia odottamaan ainakin kolme kuukautta ennen uuden raskauden yrittämistä keskenmenon jälkeen. Tutkimus on kuitenkin osoittanut, että terveen raskauden mahdollisuus on sama, jos yrität uutta raskautta keskenmenon jälkeisten ensimmäisten normaalien kuukautisten jälkeen. Odottamisesta ei ole hyötyä ja monet naiset haluavat yrittää uudelleen heti, kun se on turvallista. Varmista kuitenkin, että olet henkisesti valmis. Menetetyn raskauden sureminen on tervettä ja normaalia, ja kaikki eivät halua raskaaksi heti uudelleen.

  • Minulla on todettu monirakkulaoireyhtymä. Vaikeuttaako tämä raskaaksi tulemista ja miksi?

    Monirakkulaoireyhtymästä kärsivillä naisilla ei ole usein ovulaatiota tai ei ainakaan säännöllisesti. Tämän naisryhmän kuukautiset ovat epäsäännölliset tai ne tulevat vain harvoin. Jos ovulaatiota ei ole, munasolu ei irtoa munasarjasta munanjohtimeen hedelmöittymistä varten ja kiinnittyäkseen kohtuun.

    Monirakkulaoireyhtymästä johtuvaan anovulaatioon (kierto, jolloin munasolu ei irtoa) on useita hoitokeinoja. Näihin kuuluvat klomifeenitabletit (Clomid) ja hedelmällisyyslääkeinjektiot. Lääkärisi pystyy antamaan neuvoja ja kirjoittamaan lähetteen erikoislääkärille.

  • Pitäisikö yhdyntöjen määrää lisätä, kun yritämme raskautta? Voiko liian useat yhdynnät vahingoittaa siittiöiden laatua tai määrää?

    Kiveksissä liian kauan olevien siittiöiden DNA:han voi tulla vaurioita ja ne ovat vähemmän hedelmällisiä. Jos pariskunta on usein (päivittäin) yhdynnässä, miehen siemensyöksykohtainen siittiöiden määrä on pienempi, mutta siittiöt ovat hedelmällisempiä. Jos yrität raskautta, pyri olemaan yhdynnässä ainakin joka toinen päivä munasolun irtoamisen aikoihin.

    Clearblue-ovulaatiotestit voivat auttaa tässä. Jos haluat olla yhdynnässä useammin, siitä ei ole haittaa. Stressin välttäminen on kuitenkin tärkeää. Jos haluat olla harvemmin yhdynnässä, yritä vähän enemmän ovulaation aikaan.

  • Kuinka kauan minun pitäisi odottaa edellisen raskauden jälkeen ennen uuden raskauden yrittämistä?

    Pienelle vauvallesi on luonnollisesti tärkeää viettää aikaa äidin ja isän kanssa. Vauva on riippuvainen imettämisestä, mutta myös hoivaamista ja siteen muodostamista vanhempiinsa. Tämä on tärkeää vauvan kehityksen kannalta ensimmäisten kuukausien aikana. Monet imettävät naiset huomaavat, että kuukautiset eivät ala uudelleen heti synnytyksen jälkeen, vaikka tätä ei voikaan pitää luotettavana ehkäisymuotona.

    Perheen koosta on myös tärkeä päättää ja verrata tätä ikääsi. Pariskunnan iällä, erityisesti naisen, on suuri vaikutus mahdollisuuksiin tulla uudelleen raskaaksi. Jos nainen on yli 35-vuotias tai vaihdevuodet alkavat varhain hänen suvussaan, uutta raskautta kannattaa yrittää pian. Sama pätee myös silloin, kun mies on yli 45-vuotias.

  • Voiko ovulaatio tapahtua useammin kuin kerran kierron aikana?

    Kyllä, ovulaatio voi tapahtua kaksi kertaa kierron aikana, mutta tämä tapahtuu yleensä suunnilleen samaan aikaan. Epäidenttiset kaksoset saavat alkunsa kahden eri munasolun ovulaatiosta. Näin tapahtuu useammin yli 35-vuotiailla naisilla, mikä on yksi syy sille, että vanhemmalla ikäryhmällä on enemmän kaksosia. (Toinen on se, että monet IVF-klinikat siirtävät vanhemmille potilaille kaksi alkiota, kun taas alle 40-vuotiaille siirretään yleensä vain yksi alkio.)

  • Voiko tietyt asennot yhdynnän aikana lisätä raskaaksi tulemisen mahdollisuuksia?

    Tämä tuntuu olevan vanhan kansan uskomus. Monet naiset huomaavat, että siemenneste tuntuu vuotavan pois emättimestä yhdynnän jälkeen, joten he makaavat yhdynnän jälkeen tyynyjen päällä tai jalat kohti taivasta. Tästä vuodosta ei kuitenkaan tarvitse huolestua, sillä se on vain siemennestettä, koska siittiöt liikkuvat erittäin nopeasti kohdunkaulan limaan.

  • Onko totta, että voin parantaa mahdollisuuksiani tulla raskaaksi, kun pidän yhdynnän jälkeen jalkojani ylhäällä 30 minuutin ajan?

    Luultavasti ei. Katso aiempi kysymys. Hedelmöittyminen tapahtuu, jos on tapahtuakseen. Makaaminen epätavallisessa asennossa ei auta.

  • Minulla on endometrioosi ja minua huolestuttaa, että en voi tulla raskaaksi. Onko tämä totta?

    Monet naiset, joilla on lievä endometrioosi, tulevat raskaaksi helposti, vaikka hedelmättömyyden mahdollisuudet ovat myös lievissä tapauksissa korkeammat kuin muilla samanikäisillä. Vaikea endometrioosi voi vaurioittaa munanjohtimia ja munasarjoja, ja endometrioosin aiheuttamat kiinnikkeet voivat myös tukkia munanjohtimet. Gynekologisi neuvoo, mitä tälle voidaan tehdä. Älä yritä paria kuukautta kauempaa pyytämättä neuvoja.

  • Suunnittelemme raskauden yrittämistä. Onko foolihapon lisäksi muista ravintolisistä minulle apua?

    Foolihappo on kaikkein tärkein. Kannattaa kuitenkin myös tarkistuttaa D-vitamiinitasosi ja käyttää vitamiinilisää, jos taso ei ole tarpeeksi korkea (kuten monilla meistä). Jos ruokavalioosi ei kuulu paljon punaista lihaa, saatat tarvita rautavalmistetta, ja jos noudatat vegaanin ruokavaliota, kannattaa harkita muitakin ravintolisiä. Moni yritys pyrkii myymään vitamiineja ja ravintolisiä naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi. Siitä ei ole kuitenkaan paljon todisteita, että terveet, nuoret ja tasapainoista ruokavaliota noudattavat ihmiset tarvitsisivat kaikkia näitä lisiä.

  • Suunnittelemme raskauden yrittämistä. Pitäisikö kumppanini käyttää jotain ravintolisiä?

    Ei, jollei hänellä ole tiettyjä terveysongelmia tai rajoituksia ruokavalion suhteen. Jos olette yrittäneet jo jonkin aikaa, kannattaa pyytää lääkäriä tutkimaan siittiöiden määrän. Jos määrä on normaali, ei ruokavaliosta tarvitse murehtia. Lopeta tupakointi, juo alkoholia kohtuudella kaksi tai kolme kertaa viikossa, pidä painosi normaaleissa rajoissa pituutesi suhteen (älä kuitenkaan laihduta liikaa) ja nauti onnellisesta rakkauselämästä.

  • Kiertoni tuntuu olevan aina eripituinen. Onko tämä normaalia?

    Monien naisten kuukautiskierto vaihtelee luonnollisesti pari päivää kuukaudesta toiseen. Jos yrität raskautta, laajemman hedelmällisyysjakson tunnistamisesta voi olla hyötyä.


Caroline Overton - Olenko raskaana? Kysymyksiä ja vastauksia.

Caroline Overton

Mrs. Caroline Overton on naistentautien ja synnytysten konsultti St Michaelin yliopistollisessa sairaalassa Bristolissa. Hän on erikoistunut gynekologisiin ultraäänitutkimuksiin ja laparoskopiakirurgiaan. Hän on johtava gynekologi Bristolin yliopistollisen sairaalan alkuraskausklinikalla ja endometrioosikeskuksessa. Kansallisella tasolla hän on alkuraskausyksiköiden yhdistyksen puheenjohtaja ja Endometriosis UK -yhdistyksen lääketieteellinen neuvonantaja. Hän oli jäsenenä National Institute of Clinical Excellence (NICE) -instituutin yleisohjeiden kehitysryhmän, joka julkaisi ohjeistusta keskenmenoista ja kohdunulkoisesta raskaudesta joulukuussa 2012. Mrs. Overton on kirjoittanut useita kirjoja lisäytymisterveyteen (hedelmällisyyteen) liittyvästä lääketieteestä, laparoskopiakirurgiasta ja endometrioosista.

 

Michael Thomas - En ole vielä raskaana. Kysymyksiä ja vastauksia.

Michael Thomas

Michael A. Thomas, MD, on Cincinnatin yliopiston lääketieteellisen laitoksen naistentautien ja synnytysten professori sekä lisääntymisendokrinologian ja hedelmättömyyden laitoksen osastonjohtaja Ohion Cincinnatissa. Hän on aiemmin toiminut lisääntymisterveyskeskuksen johtajana Cincinnatin yliopistossa sekä naistentautien ja synnytysten laitoksen varapuheenjohtajana. Hän on sertifioitu sekä naistentautien ja synnytysten että lisääntymisendokrinologian ja hedelmättömyyden alalla.

Professori Thomas sai kandidaatin tutkintonsa Northwestern-yliopistosta Illinoisin Evanstonista vuonna 1980 ja maisterin tutkintonsa Illinoisin yliopiston lääketieteen laitokselta Illinoisin Champaignista vuonna 1984. Hänen tutkimuskohteisiinsa kuuluvat ehkäisy, hedelmättömyys, stressi ja lisääntymiskyky, lisääntymisendokrinologia ja vaihdevuodet. Hän on myös jäsenenä seuraavissa yhdistyksissä: Endocrine Society, Society for Gynecologic Investigation (SGI) ja Society for Family Planning (SFP).

Professori Thomas on kansallisesti arvostettu keinohedelmöitysalan johtajana ja hän on julkaissut laajasti tämän aihealueen artikkeleita, esimerkiksi lehdissä Fertility and Sterility, Journal of Assisted Reproduction and Genetics ja Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, and Menopause.

 
  • Vaikuttaako stressi mahdollisuuteeni tulla raskaaksi?

    Stressillä on luultavasti vähäinen vaikutus naisen kykyyn tulla raskaaksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että huippu-urheilijoilla ja naisilla, jotka tuottavat vähän naishormonia (syömishäiriöt, alipainoon liittyvät ongelmat), aktivoituu stressihormonit, mikä voi vaikuttaa munasolun irtoamiseen. Normaali päivittäinen stressi ei välttämättä vaikuta paljon mahdollisuuteesi tulla raskaaksi. Stressaavat tilanteet ovat yleensä lyhytkestoisia ja niillä ei ole jatkuvaa vaikutusta hedelmällisyyteesi.

  • Kuukautiskiertoni on erittäin lyhyt. Onko se syy siihen, että en voi tulla raskaaksi?

    Normaalin kuukautiskierron pituus on yleensä 23–35 päivää. Tätä lyhyemmät tai pidemmät kierrot voidaan yhdistää hedelmällisyysongelmiin. Naisen hedelmällisen elinkaaren aikana normaali kierron pituus osuu tälle aikavälille. Jos kiertosi on yleensä alle 23 päivää, ota yhteyttä lääkäriisi. Kotikäyttöisen hedelmällisyysmonitorin käyttö auttaa ennustamaan ovulaation ajankohdan.

  • Minulla on jo lapsi(a), mutta nyt minun on vaikea tulla raskaaksi. Mistä tämä voi johtua?

    Monet tekijät voivat haitata raskaaksi tulemista, vaikka sinulla olisikin jo lapsia. Yleisin ongelma on tämän hetkinen ikäsi. Jos olet saanut lapsen aikaisemmin ja olet nyt yli 35-vuotias, mahdollisuutesi tulla raskaaksi saattavat olla pienemmät. Sinulle on myös saattanut tulla ongelma munasolun säännöllisen irtoamisen kanssa, ja/tai kohtuontelon polyyppi tai myooma saattaa vaikuttaa alkion kykyyn kiinnittyä ja kehittyä. Myös kumppanisi siemennesteessä saattaa olla poikkeavuus, joka on vähentänyt siittiöiden määrää, liikkuvuutta tai muotoa. Jos olet huolissasi, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.

  • Minulle on tehty aiemmin raskauden keskeytys. Voiko se vaikuttaa kykyyni tulla raskaaksi nyt?

    Yleensä raskauden keskeytys ei vaikuta kykyyn tulla raskaaksi myöhemmin. Harvinaisissa tapauksissa kohtuun voi kehittyä kiinnikkeitä, jotka voivat aiheuttaa ongelmia hedelmällisyyden kanssa myöhemmin. Jos kuukautiskiertosi on normaali, nämä kiinnikkeet tuskin vaikuttavat hedelmällisyyteesi. Kannattaa käydä hedelmällisyysasiantuntijalla tai gynekologilla varmistamassa, että kohdussa ei ole tapahtunut muutoksia, jos olet yrittänyt raskautta vuoden, olet alle 35-vuotias ja kiertosi pituus on 23–35 päivää. Jos olet yli 35-vuotias, harkitse konsultaatiota 6 kuukauden jälkeen, ja heti, jos olet yli 40-vuotias.

  • Olen kuullut, että munasoluvarastoa (jäljellä olevien munasolujen määrää ja laatua) voidaan mitata anti-Müllerian hormonin (AMH) tasoa ja FSH-tasoa mittaavilla verikokeilla. Mitä tämä tarkoittaa?

    Suurin osa lääkäreistä suorittaa yli 35-vuotiaille naisille rutiininomaisesti munasoluvarastotestit, jos nainen yrittää raskautta. Verikokeet sisältävät anti-Müllerian hormonitestin (AMH), joka voidaan ottaa mihin tahansa aikaan kuukautiskiertoa ja vaikka käyttäisit ehkäisypillereitä. Anti-Müllerian hormonia valmistavat munasarjojen munarakkuloiden solut, ja sen avulla voidaan määrittää, kuinka paljon varastoa munasarjoissa on jäljellä. Tämän testin tulosten tulkinta voi vaihdella terveydenhuollon tarjoajan mukaan.

    Lisäksi kuukautiskierron 3. päivänä (kaksi päivää kuukautisten alkamisen jälkeen) voit käydä verikokeessa, joka mittaa follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) ja estradiolia. Näiden kahden testin avulla saatetaan pystyä määrittämään, onko munasarjojen toiminta hiipumassa kuukautiskierron alussa, kun johtava munarakkula valitaan ovulaatiota varten. Toinen testi heikon munasoluvaraston toteamiseen on laskea munarakkuloiden esiasteiden määrä (AFC). Tässä testissä käytetään transvaginaalista ultraäänitutkimusta, joka määrittää toimintavalmiiden munarakkuloiden määrän kierron 3. päivänä. Lisätietoja munasoluvaraston testaamisesta on osoitteessa www.reproductivefacts.org

  • Olen 35-vuotias enkä ole vielä löytänyt elämänkumppania, mutta haluaisin kuitenkin vauvan tulevaisuudessa. Pitäisikö minun harkita munasolujeni pakastamista nyt?

    American Society for Reproductive Medicine -yhdistys ilmoitti äskettäin, että munasolun (oosyytti) pakastamista ei pidetä kokeellisena. Tämän takia hedelmällisyysklinikat voivat nyt jäädyttää munasoluja naisille, jotka saattavat haluta käyttää niitä tulevaisuudessa. Tätä vaihtoehtoa harkitsevat potilaat voivat pakastuttaa pelkät munasolut tai yhdistelmän munasoluja ja alkioita (hedelmöittyneitä munasoluja) käyttäen luovutussiittiöitä. Munasolujen sulatusmenetelmä ja sitä seuraava hedelmöityskäytäntö vaihtelevat hedelmällisyysklinikoiden välillä. Alkioiden sulatuksella ja siirrolla kohtuun uskotaan olevan paremmat mahdollisuudet onnistua kuin munasolujen sulattamisella ja niiden myöhemmällä hedelmöitysyrityksellä.

  • En ole varma, tapahtuuko minulla ovulaatiota joka kuukausi. Mikä tämän voi aiheuttaa?

    Joskus naisilla ei tapahdu ovulaatiota joka kuukausi. Syitä voi olla monia. Jos kuukautiskiertosi pituus on 23–35 päivää ja sinulla on erilaisia oireita, kuten rintojen arkuutta, turvotusta, lantionseudun tai kohdun kramppeja tai mielialanvaihteluja 3–14 päivää ennen kuukautisia, munasolu on todennäköisesti irtoamassa. Jos kiertosi on kuitenkin yleensä yli 35 päivää, sinulla ei välttämättä ole ovulaatiota säännöllisesti tai lainkaan. Suurimmalla osalla naisista, joilla ei tapahdu ovulaatiota ja jotka eivät ole raskaana, saattaa olla monirakkulaoireyhtymä (PCOS). PCOS on synnynnäinen tila ja se voi estää naisen säännöllisen ovulaation (munasolun irtoamisen). Näillä naisilla saattaa olla myös aikuisiän aknea tai karvoituksen kasvun lisääntymistä huulen yläpuolella tai leuassa. Ultraäänitutkimuksessa munasarjojen sisällä saattaa näkyä useita pieniä kystia, jotka pysyvät saman kokoisina. Muita ovulaation estäviä tiloja voivat olla esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi), prolaktiinin liikatuotanto (hyperprolaktinemia) ja vaihdevuosia edeltävänä aika (perimenopaussi). Jos sinusta tuntuu, että ovulaatiosi ei tapahdu säännöllisesti, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.